Статьи о медицинском оборудовании и диагностике / Кардиология — статьи и материалы о медицинском оборудовании

Что такое стресс-эхокардиография

Февр 13, 2026

Время чтения: 5 мин

Whatsapp Телеграмм Одноклассники Вконтакте

Стресс-эхокардиография (стресс-ЭхоКГ) — это высокоинформативный неинвазивный метод функциональной диагностики, сочетающий ультразвуковое исследование сердца с искусственной нагрузкой.

В отличие от стандартной эхокардиографии, проводимой в покое, стресс-ЭхоКГ позволяет выявить скрытые нарушения сократимости миокарда, возникающие только при повышенной потребности сердца в кислороде. Это делает метод особенно ценным при диагностике ишемической болезни, оценке жизнеспособности миокарда и планировании кардиохирургических вмешательств.

Описание исследования

Стресс-эхокардиография — это визуализация сердца в режиме реального времени до и сразу после функциональной нагрузки с помощью аппарата ультразвуковой диагностики. Основная цель — выявить сегменты миокарда, которые теряют способность адекватно сокращаться под нагрузкой, что указывает на ишемию вследствие стеноза коронарных артерий.

Нагрузка может быть физической (ходьба или бег на тредмиле, велоэргометрия) или фармакологической (добутамин, дипиридамол). В первом случае сердце нагружается естественным путем, во втором — медикаментозно стимулируется его работа или коронарное русло.

Стресс-ЭхоКГ применяется в следующих случаях:

боли в груди неясного генеза;
одышка при физической активности;
подозрение на ишемию или после перенесенного инфаркта;
необходимость оценки жизнеспособного миокарда;
чтобы принять решение о целесообразности коронарографии, шунтирования или стентирования;
оценка кардиорезерва перед крупными операциями несердечного профиля.

Преимущества метода: отсутствие ионизирующего излучения, высокая точность благодаря качественной визуализации, возможность многократного повторения, безопасность и объективность результатов в реальном времени.

Подготовка

Подготовка к исследованию проста, но обязательна.

За три часа до процедуры рекомендуется воздержаться от еды и интенсивных физических нагрузок. За 24 часа следует исключить кофеин, алкоголь и курение.

По согласованию с врачом может быть временно отменен прием бета-блокаторов, нитратов и других кардиотропных препаратов. Пациенту следует надеть удобную спортивную одежду и обувь.

Перед началом процедуры проводится опрос и измерение артериального давления.

Порядок выполнения

Процедура проводится в несколько этапов:

Базовое УЗИ в покое. Врач выполняет стандартные эхокардиографические срезы (4- и 2-камерный, длинная и короткая оси левого желудочка), сохраняя изображения всех сегментов миокарда.
Начало нагрузки. Пациент приступает к ходьбе на беговой дорожке или педалированию на велоэргометре. Нагрузка постепенно увеличивается по заданному протоколу.
Мониторинг в процессе. Непрерывно отслеживаются ЭКГ, ЧСС, артериальное давление, субъективные ощущения (боль, одышка, головокружение).
Достижение целевой ЧСС. Нагрузка продолжается до достижения 85 % от максимальной возрастной частоты сердечных сокращений.
Остановка и срочное УЗИ. Сразу после завершения нагрузки в течение 30–90 секунд проводится повторная эхокардиография в тех же проекциях.
Фармакологический стресс (при необходимости). Если физическая нагрузка невозможна, вводится добутамин или дипиридамол, а УЗИ выполняется на пике действия препарата.
Завершение. Пациент остается под наблюдением до стабилизации показателей. Врач сравнивает данные до и после.

Процедура позволяет оценить реакцию сердца на нагрузку и выявить функциональные нарушения, которые не определяются при стандартном обследовании.

Расшифровка заключения

Заключение формируется на основе появления новых или нарастания уже существующих нарушений локальной сократимости миокарда при нагрузке. В норме такие изменения отсутствуют.

Выявление гипо-, акинезии или дискинезии отдельных сегментов свидетельствует об ишемии, при этом принципиально важно отличать ее от постинфарктных рубцовых изменений. Жизнеспособный миокард при нагрузке временно утрачивает сократимость, но сохраняет толщину и потенциально способен к восстановлению после реваскуляризации.

В итоговом заключении отражаются показатели функции левого желудочка, состояние клапанного аппарата, наличие или отсутствие регургитации, а также даются рекомендации по дальнейшему ведению пациента.

Итоги

Стресс-эхокардиография — один из самых достоверных и безопасных методов неинвазивной диагностики ишемии миокарда. Она позволяет не только выявить заболевание на ранней стадии, но и оценить прогноз, выбрать тактику лечения и определить допустимый уровень физической активности для пациента.

Для успешного внедрения стресс-ЭхоКГ в клиническую практику необходимы современные ультразвуковые системы с поддержкой стресс-протоколов, соответствующие международным и российским стандартам качества.

Компания «ЛассаМед» — официальный партнер ведущих мировых производителей медицинской техники. Мы поставляем сертифицированное оборудование для стресс-эхокардиографии, а также обеспечиваем полный цикл сопровождения: бесплатный запуск, наладку, обучение персонала и гарантийное обслуживание.

Обратитесь к нам, чтобы оснастить ваше учреждение надежным и функциональным решением для кардиологии.