Статьи о медицинском оборудовании и диагностике / Пульмонология — статьи и материалы о диагностике дыхания

Особенности выполнения Капноволюметрия - что это такое?

Февр 10, 2026

Whatsapp Телеграмм Одноклассники Вконтакте

Капноволюметрия — это современный метод функциональной диагностики, который позволяет одновременно оценить бъем выдыхаемого воздуха и концентрацию углекислого газа (CO₂) в нем.

В отличие от классического теста FVC (форсированная жизненная емкость легких), результаты которого напрямую зависят от усилий пациента, капноволюметрия не требует активного участия и показывает достоверные данные даже у маленьких детей и пожилых людей.

Особенности выполнения Капноволюметрия - что это такое?

Что такое капноволюметрия?

Капноволюметрия (или объемная капнография) — это метод анализа состава выдыхаемого воздуха, при котором измеряется концентрация CO₂ в зависимости от объема выдоха.

Результатом исследования является объемная капнограмма — график, где по оси X откладывается объем выдоха, а по оси Y — концентрация CO₂.

Если сравнивать с другими методами:

Спирометрия оценивает количество воздуха, которое человек может вдохнуть и выдохнуть.
Капноволюметрия показывает качество вентиляции легких и эффективность газообмена.

На основании формы полученной кривой врач может рассчитать:

анатомическое мертвое пространство дыхательных путей;
функциональное мертвое пространство;
а также определить однородность вентиляции;

Исследования показывают, что форма объемной капнограммы изменяется при обструкции дыхательных путей, поэтому анализ кривой помогает выявлять обструктивные нарушения и неоднородность вентиляции даже на ранней стадии.

Показания к проведению капноволюметрии

Метод применяется как самостоятельное или дополнительное исследование при функциональной диагностике дыхательных нарушений, особенно когда пациент не может корректно выполнить спирометрический тест.

Основные показания:

Диагностика ХОБЛ и бронхиальной астмы.
Оценка вентиляционной неоднородности и газообмена.
Контроль терапии при хронических заболеваниях дыхательных путей.
Наблюдение за детьми и пожилыми пациентами, у которых сложно выполнить тест FVC.
Мониторинг респираторных заболеваний и состояния после COVID-19.
Дифференциальная диагностика причин одышки и хронического кашля.

Как проводится капноволюметрия: методика и особенности

Подготовка к исследованию

Чтобы получить достоверные результаты, важно соблюсти несколько рекомендаций:

Не курить и не пить кофе за 2–3 часа до теста.
Не употреблять плотную пищу перед исследованием.
По согласованию с врачом временно отменить бронхолитики и ингаляторы.
Перед процедурой отдохнуть 10–15 минут, чтобы нормализовать дыхание.

Оборудование

Исследование проводится с помощью спирометрического аппарата с капнографическим модулем.

Комплекс включает:

инфракрасный анализатор CO₂,
датчик воздушного потока,
мундштук и зажим для носа,
компьютер с программным обеспечением, отображающим дыхательную кривую в реальном времени.

Пошаговый ход процедуры

Пациент садится в удобное положение.
На нос надевается зажим, чтобы весь воздух проходил через мундштук.
Пациент дышит спокойно, затем выполняет дыхательные маневры по инструкции врача.
Прибор регистрирует объем выдыхаемого воздуха и концентрацию CO₂ при каждом выдохе.

Процедура занимает 15–30 минут, полностью безболезненна и не вызывает дискомфорта.

В отличие от теста FVC, результат капноволюметрии не зависит от усилий пациента, что особенно важно при обследовании детей и пожилых людей.

Что показывают результаты: расшифровка основных параметров

Показатель	Расшифровка	Клиническое значение
PetCO₂ (End-tidal CO₂)	Конечная концентрация CO₂ в выдохе	Отражает уровень альвеолярной вентиляции; снижение — гипервентиляция, повышение — гиповентиляция
Slope III (наклон альвеолярного плато)	Отражает равномерность вентиляции	Увеличивается при обструкции и неравномерности вентиляции
Vd/Vt (отношение мертвого пространства к дыхательному объему)	Доля воздуха, не участвующего в газообмене	Рост показателя — при эмфиземе, тромбоэмболии, нарушении перфузии
Угол α (альфа)	Между фазой II и III	Увеличение — при бронхиальной обструкции
Угол β (бета)	Между фазой III и вдохом	Изменяется при нарушениях дыхательного цикла

Важно: Интерпретацию результатов проводит только врач-пульмонолог. Самостоятельно делать выводы по графикам или числам нельзя.

Преимущества и недостатки метода

Преимущества:

Не зависит от усилий пациента.
Безболезненность и безопасность.
Высокая диагностическая точность при обструктивных нарушениях.
Возможность применения у детей и пожилых людей.
Совместимость с тестом FVC — одновременное получение механических и газообменных данных.

Недостатки:

Требуется специализированное оборудование.
Не во всех клиниках доступен модуль капноволюметрии.
Необходим опыт врача для интерпретации кривых и углов.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Чем капноволюметрия отличается от спирометрии и теста FVC?

Спирометрия измеряет объем воздуха и скорость выдоха, тогда как капноволюметрия анализирует концентрацию CO₂, показывая эффективность газообмена.

Больно ли делать капноволюметрию?

Нет, процедура полностью безболезненна. Пациент просто дышит в мундштук.

Можно ли пройти капноволюметрию по ОМС?

Да, если оборудование доступно в вашем медицинском учреждении. Уточните это при записи к врачу.

Зачем проводить капноволюметрию вместе с FVC-тестом?

Совместное выполнение тестов дает врачу максимально полную картину — и по механике дыхания, и по эффективности вентиляции.

Заключение

Капноволюметрия — это надежный, объективный и не зависящий от усилий пациента метод оценки функции дыхания.

Он особенно полезен при обследовании детей, пожилых и ослабленных пациентов, а также при затруднениях в интерпретации результатов спирометрии и теста FVC.

Метод помогает точно определить наличие и степень обструкции дыхательных путей, оценить неоднородность вентиляции и эффективность газообмена.