Что такое сатурация и как правильно измерить уровень кислорода

Содержание

• Нормальное и патологическое значение сатурации
• Симптомы низкой сатурации
• Как измеряют сатурацию
• Как пользоваться пульсоксиметром
• Показания к применению пульсоксиметра
• Другие устройства для проверки сатурации

Сатурация — это показатель насыщенности крови кислородом, который определяют специальным устройством. Параметр позволяет определить функциональное состояние дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Чтобы организм оставался жизнеспособным, кислород должен поступать в него беспрерывно и в достаточном объеме. Поэтому сатурация — один из пяти важнейших параметров проверки наряду с пульсом, давлением крови, температурой, частотой дыхания.

Нормальное и патологическое значение сатурации

Норма — когда в крови содержится не менее 95 % кислорода. Но измерять сатурацию нужно с учетом возраста пациента и наличия у него определенных заболеваний. Так, у людей преклонного возраста сатурация в норме составляет 93–94 %. Пониженной сатурация будет при серьезных патологиях дыхательной системы, например, при бронхиальной астме, обструктивной болезни легких, тяжелой форме COVID-19 и др.

Когда насыщаемость крови кислородом снижается более чем на 93 %, начинается гипоксия — кислородное голодание. А при снижении показателя более чем на 90 % состояние становится опасным для жизни, требуется незамедлительная медицинская помощь. При стабильно низком насыщении крови кислородом клетки мозга начинают гибнуть. Больной утрачивает безусловные и условные рефлексы, способность воспринимать окружающий мир, органы один за другим перестают функционировать. Итогом становится впадение в кому и летальный исход.

Симптомы низкой сатурации

При любом значении меньше 95 % есть риск развития гипоксии. Состояние, когда кровь поставляет недостаточное количество кислорода, может охватывать какие-то отдельные органы и ткани или затрагивать весь организм. Симптомы гипоксии различаются в зависимости от того, как быстро она развивается, насколько понижено содержание кислорода, в какой степени организм способен компенсировать кислородный дефицит.

Обычно пациенты с гипоксией жалуются на:

• невозможность отдышаться;
• чувство тяжести в легких;
• частую зевоту;
• тяжелое, неполное дыхание с глубокими вдохами;
• тахикардию;
• холодные конечности;
• покалывание в руках и ногах;
• чувство зябкости;
• боли в голове;
• ослабление зрения;
• нарушение речевой способности;
• затуманенное сознание, периодические обмороки;
• нарушение координации движений.

Как измеряют сатурацию

В большинстве случаев содержание кислорода в крови определяют при помощи пульсоксиметра. Это небольшой электронный прибор, который отличается простым принципом работы.

Пульсоксиметр зажимают на пальце наподобие прищепки. Фиксировать прибор при необходимости можно также на носу, ушной раковине — на показателе это не отразится.

Действие пульсоксиметра основано на встроенном датчике. Он принимает инфракрасное излучение, исходящее от эритроцитов, содержащих гемоглобин. Обработав импульсы, устройство выдает числовое значение на дисплее. Спектр оксигенированного, то есть содержащего молекулы кислорода, гемоглобина отличается от спектра дезоксигемоглобина, в котором нет связанного кислорода. Анализ этого показателя позволяет определить, насколько гемоглобин насыщен кислородом. На дисплее появляются два числа: первое — сатурация, второе — пульс.

Как пользоваться пульсоксиметром

Чтобы результаты проверки оказались достоверными, процедуру нужно проводить по определенным правилам. Выберите спокойное и тихое место, сядьте, расслабьтесь. Зажмите средний или указательный палец устройством так, чтобы ноготь был направлен на верхнюю панель прибора. Сидите спокойно, не дергайтесь.

Ноготь не должен быть накладным, на нем не должно быть лака или иного покрытия, которое помешает правильно считать информацию. Палец должен быть сухим, на его подушечке не должно быть мозолей, повреждений. Исказить показатель может расположенный близко к пульсоксиметру источник освещения. Также прибор может выдать неправильный результат, если пальцы замерзли, потому что в холодных условиях кровеносные капилляры сужаются, переносят меньше крови и, как следствие, гемоглобина.

Считывание информации быстрое — всего 7 секунд. И это большое достоинство прибора, так как измерить сатурацию в некоторых случаях нужно оперативно.

Некоторые пульсоксиметры позволяют определять не только сатурацию и частоту сокращений сердца, но и индекс перфузии — интенсивность периферического тока крови, то есть силу пульса в точке измерения. Многие современные устройства выключаются автоматически спустя определенное время после снятия с пальца, что обеспечивает экономию заряда энергии.

Показания к применению пульсоксиметра

Пульсоксиметры обязательно входят в оснащение медицинских учреждений. Гипоксия может протекать с минимальной симптоматикой или вовсе бессимптомно. Но это угрожающее жизни состояние, поэтому проверка сатурации в амбулаторных условиях — одна из важнейших процедур.

Показания к измерению сатурации:

• контроль состояния пациентов с хроническими патологиями в состоянии ремиссии;
• принятие решения о проведении кислородной терапии;
• контроль состояния пациента в ходе хирургической операции;
• оценка эффективности терапевтических и реабилитационных мероприятий.

Регулярно контролировать насыщенность крови кислородом приходится при хронических заболеваниях легочной и сердечно-сосудистой системы, респираторных инфекционных патологиях и в период реабилитации после них.

Другие устройства для проверки сатурации

Помимо пульсоксиметра, измерять сатурацию позволяют некоторые другие гаджеты: фитнес-браслеты, «умные» часы, смартфоны.

Проблема в том, что все эти устройства не способны на 100 % точно определить сатурацию. Они дают лишь приблизительный результат, что не подходит, если человек чувствует себя нехорошо и ему нужно убедиться, что причина действительно в гипоксии. Поэтому лучше пульсоксиметра для проверки сатурации прибора нет. Портативные устройства широко используются в клинической практике и позволяют врачам быстро принимать решения, способные спасти жизнь пациенту.