Иван Дорохов
- Должность: Эксперт по медицинскому оборудованию
- Стаж работы: с 2010 года
Современное оснащение медицинских учреждений невозможно без четкой системы классификации оборудования и изделий. В условиях государственных и коммерческих закупок важно не просто выбрать нужную технику, но и корректно оформить документацию, соблюдая требования законодательства. Одним из ключевых инструментов в этой системе является НКМИ.
Содержание:
НКМИ — это номенклатурная классификация медицинских изделий. Это единая система, которая позволяет «разложить по полочкам» все медицинские изделия — от простых расходных материалов до сложного оборудования. Каждому изделию присваивается специальный код. Этот код:
Например, в одну группу могут попадать разные виды диагностических тестов, в другую — хирургические инструменты, в третью — оборудование для реанимации.
Важно понимать: НКМИ описывает не конкретную модель или бренд, а именно вид изделия. Это значит, что похожие по назначению товары могут относиться к одной категории, даже если их производители разные.
Основные задачи НКМИ:
Без такой классификации закупки были бы хаотичными: одинаковые изделия могли бы называться по-разному, а сравнивать предложения поставщиков стало бы крайне сложно.
НКМИ — это не просто технический справочник. Это инструмент, который влияет сразу на несколько процессов:
Когда медицинское учреждение планирует закупку оборудования, процесс начинается не с выбора бренда, а с определения потребности. И именно здесь подключается НКМИ. Алгоритм обычно выглядит так:
Это позволяет:
Например, если клиника закупает оборудование для операционной, перечень изделий часто уже закреплен в стандартах оказания медицинской помощи — и там прямо указываются виды изделий с привязкой к НКМИ.
Один и тот же вид продукции может иметь разные коды номенклатурной классификации в зависимости от изготовителя. Иногда при проведении закупок, заказчики устанавливают требование соответствия конкретному коду вида. Позиция ФАС и Минздрава по этому вопросу - НКМИ не относится к свойствам самого изделия, а значит, при проведении закупок нельзя жестко привязываться к коду из нормативных актов.
На практике при оснащении клиник часто допускаются типичные ошибки:
Такие ошибки могут снизить конкуренцию, увеличить стоимость закупки и привести к жалобам со стороны поставщиков. Поэтому грамотная работа с классификацией — это не просто формальность, а важный этап подготовки закупки.
При работе с закупками медицинского оборудования НКМИ используется не изолированно, а в связке с другими классификаторами. Это важно для корректного оформления документации и соблюдения требований законодательства. Чаще всего НКМИ применяется вместе с:
Связка этих систем позволяет избежать путаницы. Например, НКМИ помогает определить тип изделия, КТРУ — его описание для закупки, а ОКПД2 — корректный код для отчетности и контрактной документации.
Важно учитывать, что прямого «один к одному» соответствия между этими классификаторами нет. Одному коду НКМИ могут соответствовать несколько позиций в КТРУ и наоборот. Поэтому специалистам по закупкам приходится сопоставлять данные вручную.
Процесс закупки медицинского оборудования с использованием НКМИ требует внимательной проработки на каждом этапе. Ошибки здесь могут привести к отмене процедуры или жалобам со стороны участников.
Как правило, процесс включает несколько шагов:
Особое внимание уделяется описанию объекта закупки. Оно должно быть нейтральным (без привязки к конкретному бренду), достаточным для понимания характеристик, не ограничивающим конкуренцию. НКМИ в этом процессе выступает как ориентир, но не как жесткое ограничение.
На практике НКМИ активно используется при оснащении самых разных подразделений медицинских учреждений — от операционных и реанимационных отделений до диагностических кабинетов, лабораторий и амбулаторных служб. Это универсальный инструмент, который помогает системно подойти к подбору оборудования и избежать хаотичных решений.
Рассмотрим, как это работает на конкретном примере. Допустим, необходимо оснастить кабинет ультразвуковой диагностики. В первую очередь специалисты определяют, какое оборудование потребуется для полноценной работы: сам УЗИ-аппарат, набор датчиков, а также расходные материалы. После этого для каждой позиции подбирается соответствующий код НКМИ. Именно на его основе затем формируется закупочная документация, которая будет использоваться при проведении процедуры.
Такой подход позволяет выстроить процесс максимально логично и последовательно. Он помогает учесть все необходимые элементы оснащения, не упустить важные детали и избежать ситуаций, когда часть оборудования просто забывают включить в закупку. Кроме того, использование НКМИ облегчает планирование бюджета, поскольку дает более четкое понимание структуры закупаемых изделий и их распределения по категориям. В итоге клиника получает не разрозненный набор техники, а продуманную и функциональную систему оснащения.
Сложная медицинская техника (например, томографы, рентген-аппараты, лабораторные комплексы) требует особенно внимательного подхода. Здесь важно:
Иногда возникает ситуация, когда одно устройство может относиться сразу к нескольким кодам НКМИ. В этом случае специалисты ориентируются на его основное назначение.
Также важно учитывать требования к сервисному обслуживанию, обучению персонала и условиям эксплуатации. Эти параметры не входят в НКМИ, но обязательно отражаются в закупочной документации.
Работа с НКМИ в сфере закупок требует особой внимательности, так как она связана с рядом юридических рисков. На практике нередко возникают ситуации, когда заказчик, сам того не желая, ограничивает конкуренцию, указывая слишком узкий перечень кодов или фактически «подгоняя» закупку под конкретное изделие. Также распространенной проблемой является некорректное объединение разных товаров в один лот, что может затруднить участие поставщиков и вызвать вопросы у контролирующих органов. Дополнительные сложности возникают, когда описание объекта закупки не соответствует реальным потребностям медицинского учреждения или содержит ошибки при сопоставлении с КТРУ.
Подобные нарушения регулярно становятся предметом рассмотрения антимонопольных органов. Жалобы со стороны участников закупок могут привести к проверкам, приостановке процедур и даже их отмене. Именно поэтому при работе с НКМИ важно соблюдать взвешенный подход. Классификацию следует использовать как вспомогательный инструмент, а не как единственный критерий при формировании закупки. Документацию необходимо тщательно проверять на наличие ограничений, а также учитывать сложившуюся практику ФАС, чтобы минимизировать риски и провести закупку корректно и без последствий.
Эффективное использование НКМИ требует участия специалистов с разным профилем:
Только совместная работа позволяет избежать ошибок и провести закупку корректно.
Система НКМИ не является статичной — она постоянно развивается и адаптируется к изменениям в медицинской отрасли. Регулярно обновляются коды, уточняются формулировки и описания, появляются новые категории медицинских изделий. Это необходимо для того, чтобы классификация оставалась актуальной и отражала реальное состояние рынка.
Такие изменения напрямую связаны с развитием медицинских технологий, появлением новых видов оборудования и совершенствованием методов диагностики и лечения. Кроме того, на обновление системы влияет и законодательство, которое также регулярно корректируется и дополняется.
В перспективе можно ожидать более тесной интеграции НКМИ с другими классификаторами, в первую очередь с КТРУ. Это должно упростить работу специалистов по закупкам и снизить количество ошибок при сопоставлении данных. Также вероятно развитие автоматизированных решений, которые позволят быстрее и точнее подбирать соответствия между различными системами классификации. В целом это приведет к повышению прозрачности закупок и сделает процессы оснащения медицинских учреждений более понятными и эффективными.
НКМИ — это важный инструмент, без которого невозможно представить современную систему закупок медицинских изделий. Он помогает структурировать рынок, упростить взаимодействие между участниками и повысить прозрачность процедур.
При этом важно понимать: НКМИ — это не жесткое правило, а ориентир. Грамотное использование классификации в сочетании с другими инструментами позволяет клиникам эффективно оснащаться, а поставщикам — честно конкурировать на рынке. В результате выигрывают все стороны, включая главное — пациентов, которые получают доступ к качественной медицинской помощи.
Результаты спирометрии содержат большую информацию о легких. Совместно с графическим представлением теста они могут давать полную информацию для диагностики и мониторинга заболеваний легких.
скачать документ в pdfФурман Е.Г.,
Профессор кафедры педиатрии, доктор медицинских наук, член ERS
Пермская государственная медицинская академия им. акад. Е.А. Вагнера Росздрава