Содержание:
Интенсивная терапия, как и применение реанимационных методик, относится к одному из основных направлений развития современной медицины. Его главная цель состоит в восстановлении и поддержке основных функций жизнедеятельности организма больного в угрожающих жизни, экстремальных и других пограничных состояниях.
Поэтому отделение ОРИТ (анестезиологии-реаниматологии, интенсивной терапии) является обязательной составляющей частью любого крупного медучреждения. В него направляют людей с тяжелыми патологиями, связанными с высоким риском смертельного исхода:
- респираторной, сердечной или полиорганной недостаточностью;
- инфарктом;
- анафилактическим шоком.
В ОРИТ могут поступать больные с разнообразными патологиями, требующими срочного вмешательства для сохранения жизни. Оказать неотложную помощь могут и в некрупных медучреждениях, но в этом случае лечение проводят в выделенных палатах интенсивной терапии.
Чтобы ОРИТ работало эффективно, оказывая срочную, высокоэффективную помощь людям в угрожающих жизни состояниях, в нем должен находиться набор обязательного медоборудования. Чем лучше будет уровень оснащения, тем выше эффективность отделения.
Структура
Реанимация размещается на первом этаже больничного корпуса. Это позволяет сократить расстояние до приемного покоя либо до машины СМП – таким образом, пациент может быть доставлен в реанимацию предельно быстро.
В ОРИТ должны быть включены:
- Реанимационный зал. В этом помещении оказывают неотложную помощь людям, находящимся в угрожающем дальнейшей жизнедеятельности состоянии. Она зачастую подразумевает проведение достаточно сложных манипуляций, например, интубации, постановки центральных катетеров, проведения искусственной вентиляции, бронхоскопии. Также к неотложным процедурам относят гемосорбцию (очищение крови на аппарате «искусственная почка»), ряд специализированных процедур.
- Палаты интенсивной терапии. В них пациента переводят в случае, если реанимация дала нужный результат, а состояние человека удалось стабилизировать. В палатах происходит дальнейшее поддержание жизнедеятельности больного и непрерывное отслеживание состояния организма при помощи специализированных устройств и методик.
В больших больницах реанимационные отделения, как правило, размещают отдельно от интенсивной терапии. Они могут входить в состав любых отделений, в которых может возникнуть необходимость оказания срочной помощи (кардиология, неврология и др.). В небольших лечебных учреждениях ОРИТ и палаты интенсивной терапии объединяют, что позволяет как проводить реанимацию, так и лечить пациентов в стабильном, но тяжелом состоянии.
В структуру отделения могут входить специализированные лаборатории, в которых осуществляют биохимические анализы, манипуляционный кабинет, сестринский пост, изолятор, ординаторская, другие помещения.
После полной стабилизации состояния больного и улучшения его состояния осуществляется его перевод в профильное отделение для прохождения дальнейшего лечения.
Какое оборудование требуется для ОРИТ
Для оказания высокоэффективной помощи в предельно сжатые сроки персонал реанимационного отделения должен быть обеспечен комплектом специализированного оборудования. В число необходимого оснащения входят:
- Аппараты ИВЛ. Эти приборы предназначены для поддержания достаточного уровня кислорода путем принудительной накачки воздуха в дыхательные пути пациента. Осуществление искусственной вентиляции является одной из основных задач отделения. Современная аппаратура для ИВЛ отличается эффективностью, компактностью, многофункциональностью и минимальной вероятностью осложнений даже при длительном проведении ИВЛ.
- Мешки Амбу. Предназначены для проведения вентиляции вручную, без процедуры интубации. Изделия отличаются минимальным весом, просты в хранении и транспортировке и обладают достаточной функциональностью. Самые современные модели могут подключаться к кислородным концентраторам или баллонам, что заметно повышает их эффективность.
- Наркозные аппараты. Это специальное оборудование, предназначенное для дозированной подачи ингаляционных или внутривенных анестетиков в ходе осуществления различных оперативных вмешательств.
- Мониторы пациента. Используются в палатах интенсивной терапии. Предназначены для мониторинга различных показателей больных в угрожающих жизни состояниях. Количество отслеживаемых показателей зависит от уровня монитора: существуют как бюджетные решения с ограниченным функционалом, так и сложные, современные устройства с большим количеством функций.
- Дефибрилляторы. Один из важных классов реанимационного оборудования. Необходимы для восстановления сердечного ритма путем воздействия дозированного электроимпульса. Существуют как ручные, так и автоматические модели. Последние позволяют проводить реанимационные мероприятия даже людям без специального образования.
- Аппараты ЭКГ. Необходимы для регистрации электрических показателей работы сердечной мышцы. Различаются количеством каналов/отведений, а также набором дополнительного функционала.
- Инфузионные/шприцевые насосы. Используются для длительного, строго дозированного введения лекарственных препаратов в организм больного.
Помимо вышеперечисленных медицинских изделий в ОРИТ требуется использовать и другое оборудование, например, мед. систему централизованной подачи газов, рентген, бронхоскопы и другие специализированные или дополнительные инструменты. Многие современные ОРИТ также оснащаются устройствами для гемодиализа, оксигенации под высоким давлением, другими высокотехнологичными дополнениями. Также обязательно наличие функциональных кроватей, оснащенных противопролежневыми матрасами.
